Казахстан vs коронавирус. Часть 1: проблемы с ПЦР-тестированием

Редакция начинает публикацию выдержек из исследования центра «Сандж» «COVID-19 в Казахстане: масштабы проблемы, оценка услуг здравоохранения и социальной защиты».

Ситуация в мире и в Казахстане

Простой набор слова «coronavirus» в поисковике Google выдает актуальную статистику для каждой страны по новым случаям в день и летальным исходам. Данные собираются Центром системных наук и инжиниринга (CSSE) при Университете Джона Хопкинса.

Удельная заболеваемость COVID-19 и тестирование

На карте желтыми кружками обозначен удельный уровень заболеваемости на 100 тыс. населения. На 12 мая 2021 года уровень заболеваемости в Нидерландах – 9 328,и– 7 025, в Турции – 5 998, в Мадриде (Испания) – 10 495, в Польше – 7 499, в Грузии – 8 128, в Чехии – 15 379, в Италии – варьирует от 3 до 10 тысяч в зависимости от города, в Берлине (ФРГ) – 4 765, в Москве (Россия) – 8 970, в Нью-Йорке (США) – 10 669, в Вашингтоне (округ Колумбия, США) – 6 841, в Калифорнии (США) – 9 519, в Мехико (Мексика) – 7 176, в Венесуэле – 738, на Кубе – 1 043, в Бразилии – 12 877, в Сантьяго (Чили) – 7 318, в Монголии – 1 416, в Индии – 7 208, в Пекине (Китай) – 4,9, в Токио (Япония) – 1 064, в Сингапуре – 1 049, в Южной Корее– 251, в Австралии – 68, в Новой Зеландии - 55 на 100 тыс. человек.

Карта 1. Заболеваемость COVID-19 в мире, на 100 тыс. населения

< </> < 

С 21 января 2020 до 12 мая 2021 график новых случаев заболеваемости в абсолютных цифрах по миру выглядел следующим образом.

Диаграмма 1. Новые случаи заболеваний в мире с 21 января 2020 по 8 мая 2021

Графики стран имеют разный характер. Волны заболеваемости проявлялись у всех в разное время: в некоторых странах первая волна прошла в начале 2020 года, в других – в конце 2020 года, а некоторые испытывали серию волн на протяжении двух лет. В Индии первая волна была не сильно выраженной, а вторая – очень сильная – началась в марте 2021 года и превратилась в цунами, достигая чуть ли не 400 тысяч заболевших в сутки. Для Казахстана, по официальным данным, ежесуточное количество заболевших в начале мая 2021 года было примерно 2 200 на 100 тыс. населения, что, скорее всего, недооценено, учитывая невысокий охват тестированием и недостаточную надежность тестов.

Тестирование на коронавирус в Казахстане и некоторых странах

В среднем за период с 20 марта 2020 года по 20 мая 2021 года проводилось около 25 тысяч тестов в сутки, то есть всего за этот период было проведено около 10,6 млн первичных тестов, из которых было примерно 3,5% положительных (около 370 тысяч диагностированных заболевших). График тестирования в Казахстане показывает, что оно проводилось очень неравномерно, причем не всегда совпадало с потребностями населения. Мы знаем, что пик заболеваемости пришелся на конец июня – начало июля 2020 года. Однако именно в это время на графике тестирования видно резкое снижение количества анализов, вероятно, из-за дефицита тестов. При этом доля положительных результатов, окрашенная на графике оранжевым, резко возрастает.

Диаграмма 2. Динамика тестирования в Казахстане с начала пандемии до 9 мая 2021

Таблица 1. Тестирование на коронавирус (ПЦР) во время первой волны 2020 года

Нужно понимать, что количество положительных тестов отличается от количества заболевших, поскольку один человек может сдавать тест несколько раз. К 3 марта 2021 года получены данные о проведении в Казахстане 7,6 млн тестов, к 21 мая 2021 года эта цифра достигла 10,6 млн.

Ежедневная статистика, полученная с помощью Google, позволяет сравнить распространение коронавируса и противостояние ему в разных странах. Интересно, что доля заболевших по официальным данным значительно варьирует.

Среди стран, сопоставимых с Казахстаном по размеру населения, наименьшая доля заболевших, по официальным данным самих стран, в Австралии – 0,1%, в Казахстане – 1,9%, в Румынии – 5,6%, в Чили – 6,6%, в Нидерландах – 9,2%. Количество смертей на 1 млн человек высоко в Румынии, Чили и Нидерландах. В Австралии очень низкая доля заболевших и, соответственно, умерших. Возникает, однако, недоверие к казахстанским официальным данным. Как известно, в Казахстане не проводится посмертный анализ на коронавирус, поэтому многим умершим такой диагноз не ставился.

Таблица 2. Заболеваемость, тестирование и летальность от коронавируса по избранным странам на 12 мая 2021

На основе https://www.worldometers.info/coronavirus/

На этой же поисковой страничке Google можно найти данные о летальности по странам. Самая высокая пропорция летальных случаев на 12 мая 2021

• в Йемене (19,7%),
• в Мексике – 16%,
• в США – 0,5-3%,
• в Канаде – до 4%,
• в Италии – 2-4%,
• в Великобритании – 2-4%,
• в Швеции – 2%,
• в Египте – 5,8%,
• в Саудовской Аравии – 1,7%,
• в России – 3-6%.
• В Казахстане – 1,1%.

Заболеваемость ковидом в Казахстане

Международные графики показывают число новых случаев в сутки и среднее скользящее за 7 дней. Это позволяет сгладить нерегулярность измерений, поскольку в некоторых странах, к которым относится и Казахстан, сбор или сообщение о заболевших проводится с перерывами, что указывает на изъяны системы регистрации и отчетности: на графике светло-голубые линии имеют пики и провалы (особенно в июле 2020 года), что характерно для развивающихся стран.

В Казахстане, например, 1 июля 2020 года (голубой пик на диаграмме 3) было зарегистрировано сразу 18 757 новых случаев, хотя за день до этого – всего 489, через день после – 1 509. В среднем же за неделю – от 1 500 до 4 000 новых больных. В период зимней волны 2020-2021 годов таких нерегулярных регистраций уже не было, что говорит о том, что систему здравоохранения перестало лихорадить и отчетность стала более систематизированной: выявление и регистрацию новых случаев начали проводить планомерно. Пропуски в регистрации выявлены 23 ноября 2020, 5 февраля и 10 мая 2021. В среднем за неделю в период второй волны было 1 300 новых случаев. Во время третьей волны, которая началась в середине марта 2021, количество новых случаев нарастало от 1 500 до 3 000 в сутки.

Диаграмма 3. Казахстан, новые случаи заболеваемости и летальные исходы

<class="image imagecenter"> <class="image imagecenter">

На основе  https://www.google.com/search?q=coronavirus

Очень отрадно, что во время третьей волны высокая заболеваемость не транслировалась в пропорциональное увеличение летальности от ковида (это можно отметить на диаграмме): после февраля летальность оставалась в пределах 4-5 случаев.

Источник  forbes.kz