Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) дает каждому казахстанцу возможность получать необходимое медицинское обслуживание. Однако есть медуслуги, которые в рамках ОСМС могут получить лишь некоторые социальные группы. Одна из таких - стоматология. Кто может бесплатно лечить зубы, сообщает nur.kz.
ОСМС зарекомендовало себя как эффективный инструмент, позволяющий казахстанцам получать большинство медицинских услуг по страховке, однако за некоторые услуги все равно придется платить. Одна из таких услуг - стоматология.
Лечение зубов - настолько дорогое удовольствие, что многие казахстанцы даже используют часть своих пенсионных накоплений, чтобы их вылечить. По ОСМС вылечить зубы могут лишь некоторые категории граждан. Среди них дети до 18 лет.
Как сообщает Фонд медицинского страхования, дети до 18 лет застрахованы в системе обязательного социального медицинского страхования за счет государства как представители одной из льготных категорий.
Это значит, что они имеют право на получение плановой и экстренной стоматологической помощи. Только за первый квартал 2022 года детям было оказано более 2,77 млн стоматологических услуг на сумму порядка 8 млрд тенге.
Кто еще может получать услуги стоматолога за счет ОСМС
Дети и подростки - не единственная категория, которая может рассчитывать на стоматологические услуги за счет фонда медстрахования. Помимо них в этот список входят:
- беременные женщины;
- участники ВОВ и приравненные к ним лица;
- инвалиды I, II, III групп;
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка» и «Кумыс алка»;
- получатели адресной социальной помощи;
- пенсионеры по возрасту;
- больные инфекционными и социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
- неработающие казахстанцы, ухаживающие за ребенком с особыми потребностями или инвалидом первой группы с детства.
За данные группы взносы в ОСМС выплачивает государство и все они имеют право на получение экстренной стоматологической помощи. Услуги не ограничиваются вырыванием зуба или установкой пломбы. В раздел экстренной помощи у стоматолога также входят:
- анестезия;
- рентгенография челюсти или зуба;
- периостотомия;
- лечение пульпита, периодонтита, острых форм стоматита, альвеолита;
- вскрытие абсцесса.
Стоит отметить, что перечисленные стоматологические услуги бесплатно можно получить не только в государственных поликлиниках, но и в некоторых частных. На данный момент более 600 частных медицинских организаций подписали договор с Фондом медицинского страхования. В них можно получить бесплатную помощь в рамках ОСМС.
Как видно, список медицинских услуг в рамках экстренной стоматологической помощи довольно обширен, а главное то, что категорий, которые могут получить их бесплатно, довольно много. Что касается плановой стоматологической помощи, то ее могут получить только две льготных категории - беременные женщины и дети до 18 лет.
Автор Илья Манаев
Источник nur.kz