В Фонде социального медицинского страхования прокомментировали сложность попадания на прием к узким специалистам по линии ОСМС, сообщает inform.kz .
Если пациенту требуется срочная медпомощь, ее должны оказать своевременно. К примеру, при высокой температуре, травме, отравлении, обострении хронического заболевания, если запись на прием заполнена, можно обратиться в фильтр-кабинет, в Службу поддержки пациента или к заведующему отделением. Вместе с тем, специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС оказывается в плановом порядке по направлению участкового врача, - сообщили в фонде в ответ на официальный запрос редакции.
Как говорится в ответе, без направления специалистов ПМСП медпомощь оказывается в следующих случаях:
- неотложные состояния и травмы, в том числе офтальмологическая, оториноларингологическая и другие травмы;
- оказание экстренной и плановой стоматологической помощи;
- по поводу заболеваний дерматовенерологического профиля;
- обращения к акушер-гинекологу, за исключением случаев постановки на учет по беременности, и психологу по месту прикрепления;
- по поводу подозрения на заболевание онкологического и гематологического профиля;
- при обращении в молодежные центры здоровья;
- по профилю заболевания динамического наблюдения;
- при повторном приеме к профильному специалисту в рамках одного случая, а также при подозрении на новообразование;
- при оказании услуг передвижными медицинскими комплексами и медицинскими поездами.
Дополнительно сообщаем, что при необоснованном увеличении длительности ожидания оказания медицинской помощи заявители вправе зарегистрировать жалобу через 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт fms.kz. На ее основании будет проведен внеплановый мониторинг в соответствии с действующим законодательством, - заверили в ФСМС.
В фонде также напомнили, что существуют правила оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Из них следует, что специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС оказывается в зависимости от срочности:
- в экстренном порядке – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни;
- в неотложной форме – при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
- в плановом порядке – при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, при которых отсрочка оказания медпомощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий.
Автор Азамат Сыздыкбаев
Источник inform.kz