Последние недели мир обсуждает вспышку холеры в Судане. По состоянию на начало июля в штатах Западный и Северный Кордофан зарегистрировали 911 случаев заболевания и 127 смертей. На этом фоне корреспондент TengriHealth выяснила у экспертов, есть ли риск завоза инфекции в Казахстан и готова ли страна к таким случаям,сообщает tengrinews.kz.
Фото: Depositphotos.com
Вспышка холеры в Судане: сколько заболевших и где эпицентр
В штатах Западный и Северный Кордофан расширяется вспышка холеры. По данным Министерства здравоохранения Судана, на которые ссылается издание Sudan Tribune, число заболевших достигло 911 человек, ещё 127 пациентов скончались. Одной из причин стремительного распространения инфекции называют дефицит медицинских работников.
Справка: холера — это острая кишечная инфекция, которую вызывает бактерия Vibrio cholerae (холерный вибрион). Источником инфекции является только человек (больной и носитель). Она передаётся фекально-оральным путём через загрязнённые возбудителем инфекции воду, пищу, руки, предметы обихода. Инкубационный период холеры длится от нескольких часов до пяти суток. В среднем он составляет один-три дня.
Главным эпицентром стал район Аль-Мазруб в Северном Кордофане. Всего за три недели после распространения болезни из соседнего Западного Кордофана там выявили 300 случаев заражения и зарегистрировали 16 смертей.
Добровольцы, работающие в этих регионах, сообщают об острой нехватке жизненно важных лекарств.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус на своей странице в социальной сети X ранее заявил, что эпидемия развивается на фоне продолжающегося вооружённого конфликта, который нарушил работу системы здравоохранения.
"Перемещение населения ещё больше затрудняет доступ людей к жизненно необходимой медицинской помощи. Одновременно проблемы с безопасностью и ограниченный доступ в пострадавшие районы задерживают доставку медикаментов и гуманитарной помощи", — написал глава ВОЗ.
Справка: холера начинается внезапно с резкой водянистой диареи без боли. Вскоре присоединяется обильная рвота. Это провоцирует стремительную потерю жидкости и солей, которая может привести к критическому обезвоживанию, сильной жажде, судорогам и смерти без своевременного лечения.
Гебрейесус добавил, что организация расширяет сеть центров лечения холеры и пунктов оральной регидратации (восполнение потерянной организмом жидкости и солей), поставляет специальные наборы для лечения заболевания, устанавливает станции для мытья рук, обучает специалистов хлорированию воды и проводит информационную работу с населением.
Может ли болезнь дойти до Казахстана
Учёный-биолог и консультант по вопросам иммунизации Асель Мусабекова считает, что полностью исключать такую вероятность нельзя. По её словам, угроза завоза реальная и периодически такое возникает.
Например, она отмечает, что с 1993 по 2024 год в Казахстане зарегистрировали 23 завозных случая холеры. Из них 12 были связаны со странами дальнего зарубежья: Пакистаном, Турцией, Индией, Индонезией, Ираном и Сингапуром. Ещё 10 случаев были завезены из соседних государств — в основном из Узбекистана, Таджикистана, Кыргызстана и Туркменистана.
При этом эксперт обращает внимание, что большинство завозов из дальнего зарубежья связаны с авиаперелётами.
"Прямого авиасообщения с Суданом у нас нет, но гипотетическая вероятность существует", — говорит эксперт.
Асель Мусабекова также объясняет, что холера передаётся фекально-оральным путём и для развития болезни необходимо проглотить большую дозу вибриона — бактерии, которая вызывает эту инфекцию.
Обычный контакт с заболевшим пассажиром в самолёте практически не приводит к заражению. Чтобы возникла вспышка, бактерия должна попасть в общий источник воды или пищи.
"В Казахстане завозы в разные годы давали "эпидемические осложнения" с дальнейшим распространением внутри страны, но там, где были предпосылки: недостаточное обеспечение чистой питьевой водой, низкий социальный уровень, активная миграция, экологические ниши для выживания вибриона", — ссылается биолог на исследование "Обзор завозных случаев холеры в РК за период 1993–2024 годов", опубликованное в Eurasian Journal of Applied Biotechnology.-Асель Мусабекова,учёный-биолог и консультант по вопросам иммунизации
О спикере: Асель Мусабекова — учёный-биолог, PhD в области молекулярной биологии и консультант по вопросам иммунизации. Занимается популяризацией доказательной медицины, объясняет темы, связанные с вакцинацией, инфекционными заболеваниями и общественным здоровьем, а также регулярно комментирует эпидемиологические риски и медицинские мифы.
От чего зависит выживаемость при холере
Асель Мусабекова успокаивает и говорит, что современная медицина позволяет успешно лечить большинство заболевших:
"При своевременном и адекватном лечении выживают более 99 процентов пациентов. Целевой показатель ВОЗ по смертности составляет менее одного процента".
Основой терапией остаётся регидратация, то есть восполнение потерянной жидкости. При лёгких формах используют специальные солевые растворы для приёма внутрь, а при тяжёлом обезвоживании проводят внутривенные вливания. Антибиотики применяют как дополнительное лечение.
"Смерть наступает от стремительной потери жидкости и солей, поэтому выживаемость зависит прежде всего от скорости начала регидратации и доступа к помощи", — поясняет биолог.
Она также отмечает, что без лечения тяжёлая форма холеры может привести к смерти у 25–50 процентов пациентов, а в наиболее тяжёлых случаях показатель бывает ещё выше.
При этом опасное обезвоживание развивается далеко не у всех заболевших.
"Значительная часть инфицированных переносит болезнь бессимптомно или легко, угрожающее жизни обезвоживание — примерно у каждого пятого заболевшего. В суданском Западном Кордофане летальность — около 14 процентов. Это отражает не саму опасность болезни, а коллапс здравоохранения в зоне войны", — говорит Асель Мусабекова.
Готов ли Казахстан к завозным случаям холеры: что говорят в НЦОЗ
В Национальном центре общественного здравоохранения нам также сообщили, что риск завоза холеры в Казахстан сохраняется, особенно в жаркое время года, однако остаётся невысоким.
Из-за ухудшения эпидемиологической ситуации по разным инфекционным заболеваниям (лихорадки Эбола, денге и другие) в странах Африки и Азии на государственной границе Казахстана ввели усиленный санитарно-карантинный контроль.
Во всех аэропортах и пунктах пропуска прибывающим проводят бесконтактную термометрию, опрос, а при необходимости — медицинский осмотр. В Наццентре заверяют: если специалисты выявят больного на границе, его немедленно госпитализируют в инфекционный стационар и примут все меры, чтобы не допустить распространения.
"Примером эффективности этой системы стали три завозных случая холеры из Индии в 2024 году. Тогда очаги удалось быстро локализовать и не допустить дальнейшего распространения инфекции", — говорится в сообщении.
Какие симптомы должны насторожить
В Национальном центре общественного здравоохранения отмечают, что среди основных признаков этой кишечной инфекции — обильный водянистый стул и частая рвота. Именно они вызывают быстрое обезвоживание организма, а его признаки:
- сильная жажда,
- сухость кожи и слизистых оболочек,
- судороги,
- снижение артериального давления,
- а также пониженная температура тела.
"Холера, если это не запущенные случаи, вполне излечима. Большинство заболевших успешно вылечиваются в случае своевременного назначения растворов ОРС (оральные регидратационные соли). Пациентам с сильным обезвоживанием, которым угрожает летальный исход вследствие дегидратационного шока, нужно провести неотложную инфузионную терапию. Также назначают растворы ОРС и антибиотики", — поясняют специалисты.
В центре к этому добавляют, что в инфекционных стационарах есть необходимые запасы препаратов, включая растворы ОРС, антибиотики и другие медикаменты.
Ещё в организациях санитарно-эпидемиологического контроля и противочумной службы есть диагностические тесты на случай выявления холеры.
Автор Анжела Ким
Источник tengrinews.kz