Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 апреля 2025 года № 33 внесены изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-18 «Об утверждении правил использования единовременных пенсионных выплат на лечение», сообщает uchet.kz.
Приказ вводится в действие с 27 апреля 2025 года.
Приказ разработан в целях выработки мер прозрачности предоставления дорогостоящих стоматологических услуг (протезирование зубов и имплантация), оказываемых за счет единовременных пенсионных выплат и возможности улучшения здоровья населения, а также обеспечение доступности к отдельным видам дорогостоящих медицинских услуг, не входящих в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования.
- предоставление плана обследования и лечения;
- предоставление панорамного или 3D-рентгеновского снимка до и во время лечения;
- лицензии стоматологической клиники;
- получения заключения врачебной консультативной комиссии (ВКК) из поликлиники.
В Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение внесены следующие изменения и дополнения:
Сравнительная таблица
по внесенным изменениям в Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение
|
№ п/п |
Структурный элемент |
Предыдущая редакция |
Новая редакция |
|
пункт 1 |
1. Настоящие Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 60-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс), Законом Республики Казахстан от 21 июня 2013 года "О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан" (далее – Закон), и определяют порядок использования единовременных пенсионных выплат на лечение. |
«1. Настоящие Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 60-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс), статьи 220 Кодекса Республики Казахстан Социального Кодекса Республики Казахстан (далее – Социальный Кодекс), и определяют порядок использования единовременных пенсионных выплат на лечение. |
|
|
пункт 2 |
3) единовременная пенсионная выплата – сумма пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов и (или) обязательных профессиональных пенсионных взносов, изымаемая вкладчиком (получателем) из Единого накопительного пенсионного фонда (далее – ЕНПФ) в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения, в порядке, установленном в соответствии с подпунктом 2-1) статьи 1 Закона; 7) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи; 9) уполномоченный оператор – юридическое лицо (юридические лица), определяемое (определяемые) Правительством Республики Казахстан в соответствии с подпунктом 37-1) статьи 1 Закона, осуществляющее (осуществляющие) открытие и ведение специальных счетов для единовременных пенсионных выплат из ЕНПФ в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения, на которые ЕНПФ осуществляется перевод единовременных пенсионных выплат из пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов и (или) обязательных профессиональных пенсионных взносов; |
«3) единовременная пенсионная выплата – сумма пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов, изымаемая вкладчиком обязательных пенсионных взносов (получателем пенсионных выплат) из Единого накопительного пенсионного фонда (далее - ЕНПФ) в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения в порядке, установленном Социальном Кодексом; 7) медицинская информационная система – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате; «10) уполномоченный оператор – юридическое лицо (юридические лица), определяемое (определяемые) Правительством Республики Казахстан, осуществляющее (осуществляющие) открытие и ведение специальных счетов для единовременных пенсионных выплат из ЕНПФ в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения, на которые ЕНПФ осуществляется перевод единовременных пенсионных выплат из пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов;
|
|
|
пункт 3 |
3. Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявитель самостоятельно получает из ЕНПФ информацию о доступной сумме единовременной пенсионной выплаты, в том числе через интернет-ресурс ЕНПФ. |
«3. Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявитель или его законный представитель самостоятельно получает из ЕНПФ информацию о сумме пенсионных накоплений за счет обязательных пенсионных взносов, доступных к изъятию в целях оплаты лечения.» |
|
|
пункт 4 |
4. Заявитель посредством ЭЦП авторизуется на интернет - ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет электронное заявление на единовременную пенсионную выплату на лечение (далее – заявление на выплату) с указанием суммы в соответствии с пунктом 1 статьи 30 Закона и цели использования, которое удостоверяет своей ЭЦП. |
«4. Заявитель или его законный представитель посредством ЭЦП авторизуется на интернет - ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет электронное заявление на единовременную пенсионную выплату на лечение (далее – заявление на выплату) с указанием суммы в соответствии с пунктом 4 статьи 224 Социального Кодекса и цели использования, которое удостоверяет своей ЭЦП.»; |
|
|
пункт 5 |
5. В случаях использования получателем единовременных пенсионных выплат супруга (-и) и (или) близких родственников, стороны заключают в личном кабинете получателя соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением документов, подтверждающих брак (супружество) или родственные отношения. |
«5. При использовании получателем единовременных пенсионных выплат супруга (-и) и (или) близких родственников, стороны заключают в личном кабинете получателя соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением документов, подтверждающих брак (супружество) или родственные отношения. Допускается использование единовременных пенсионных выплат получателем на лечение несовершеннолетних детей для оказания медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат согласно приложению 1 к настоящим Правилам; |
|
|
пункт 9 |
9. Получатель после поступления средств на специальный счет обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления при соответствии требованиям, установленным пунктом 1 -1 статьи 31 и (или) пунктом 1 -1 статьи 32 Закона с заявлением о предоставлении заключения врачебной комиссии (далее – заключение) и прилагают копию документа, удостоверяющего личность и заключение профильного специалиста. |
«9. Получатель или его законный представитель после поступления средств на специальный счет для получения медицинских услуг выбирает медицинскую организацию, включая зарубежную и обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления для установления требований, установленных пунктом 3 статьи 220 Социального Кодекса с заявлением о предоставлении заключения врачебно-консультативной комиссии (далее – ВКК) и прилагает копию документа, удостоверяющего личность получателя и заключение профильного специалиста.»; |
|
| Пункт 11 | 11. Членами врачебной комиссии являются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты, руководство деятельностью врачебной комиссии осуществляет председатель. | 11. Деятельность ВКК осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2022 года № ҚР ДСМ – 34 «Об утверждении Положения о деятельности врачебно-консультативной комиссии» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27505). При оказании стоматологических услуг ВКК изучает заключение профильного специалиста, предоставленные медицинские документы и выдает заключение ВКК по форме 026/у, согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – Приказ). При оказании стоматологических услуг, в состав ВКК входит врач стоматолог, который изучает предоставленный план лечения, состоящий из двух этапов, рентген-снимки до и во время лечения, проверяет наличие лицензии на медицинскую деятельность стоматологической организации и готовит заключение для ВКК. При получении стоматологических услуг с имплантацией получатель или его законный представитель получает заключение ВКК в два этапа: до лечения и перед заключительной установкой ортопедических конструкций. При получении стоматологических услуг без операции имплантации при процедуре протезирования получатель или его законный представитель получает заключение ВКК в два этапа: в случае установки несъемных зубных протезов - до начала протезирования и перед фиксацией несъемных зубных протезов на этапе припасовки, в случае установки съемных зубных протезов – до начала протезирования и перед установкой съемных зубных протезов.»; |
|
|
пункт 19 |
19. Ответственное лицо медицинской организации выдает заявителю заключение по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, в течение 2 (двух) рабочих дней с даты проведения заседания врачебной комиссии для предоставления уполномоченному оператору. |
«19. Ответственное лицо медицинской организации выдает получателю или его законному представителю заключение ВКК и вносит его в медицинскую информационную систему по форме 026/у согласно Приказу, в течение 2 (двух) рабочих дней с даты проведения заседания ВКК для предоставления уполномоченному оператору.»; |
|
| пункт 19-1 | отсутствует | 19-1. При оказании стоматологических услуг, ответственное лицо медицинской организации выдает получателю или его законному представителю заключение ВКК до и во время получения стоматологических услуг в электронном и/или бумажном виде и вносит их в медицинскую информационную систему по форме 026/у, согласно Приказу, в течение 2 (двух) рабочих дней с даты проведения заседания ВКК для предоставления уполномоченному оператору. Получатель или его законный представитель направляет заключения ВКК до и во время получения стоматологических услуг и договор в электронной форме уполномоченному оператору, после чего уполномоченным оператором в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения документов от получателя будет произведен перевод единовременных пенсионных выплат на специальный счет медицинской организации»; |
|
|
пункт 20 |
20. Заявитель после получения заключения выбирает медицинскую организацию, включая зарубежную и заключает с ней договор об оказании медицинских услуг с дальнейшим прикреплением сканированного варианта договора и заключения врачебной комиссии в своем личном кабинете на интернет-ресурсе уполномоченного оператора. |
20. Получатель или его законный представитель после получения заключения ВКК заключает с выбранной медицинской организацией, включая зарубежную, договор об оказании медицинских услуг (далее – договор), утвержденным Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559), с дальнейшим прикреплением сканированного варианта договора или счета на оплату и заключения ВКК в своем личном кабинете на интернет-ресурсе уполномоченного оператора. При подписании договора с медицинской организацией на оказание стоматологических услуг с имплантацией, к договору дополнительно прилагается план лечения из двух этапов с указанием сумм: хирургический (имплантация, операции по наращиванию кости, синус лифтинг и другие) с учетом всех расходных и супраструктурных материалов; ортопедический, включающий в себя конструкцию на имплантах. Оплата производится на первом этапе до хирургического лечения и на втором этапе до ортопедического лечения.При оказании стоматологических услуг без операции имплантации (протезирование съемными и несъемными протезами) производится оплата в два этапа: до начала протезирования и перед установкой съемных или несъемных зубных протезов. |
|
|
пункт 21 |
21. Уполномоченный оператор при соответствии предоставленных получателем документов целевому назначению единовременных пенсионных выплат в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения документов от получателя перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению. |
«21. Уполномоченный оператор получает заключения ВКК получателя посредством интеграции с информационной системой «Амбулаторно-поликлиническая помощь» Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно перечню медицинских услуг, оплачиваемые за счет единовременных пенсионных выплат указанных приложении 1. В случае соответствия, предоставленных получателем или его законным представителем документов по целевому назначению единовременных пенсионных выплат в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения документов от получателя или его законного представителя перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению.При оказании стоматологических услуг оплата за счет единовременных пенсионных выплат осуществляется по мере оказания стоматологических услуг в два этапа, согласно плану лечения. |
|
|
пункт 22 |
22. Документами, подтверждающими целевое использование единовременных пенсионных выплат на оплату лечения являются: 1) заключение; 2) договор об оказании медицинских услуг, заключенный между медицинской организацией и получателем (с приложением нотариально заверенного перевода в случаях, когда договор составлен на иностранном языке), и (или) договор между продавцом и получателем на приобретение лекарственных средств. В договоре об оказании медицинских услуг, заключенном между медицинской организацией и получателем указываются вид медицинских услуг согласно приложению 1 к настоящим Правилам и установленный диагноз из заключения врачебной комиссии. |
22. Документами, подтверждающими целевое использование единовременных пенсионных выплат на оплату лечения являются: 1) заключение ВКК согласно форме 026/у, утвержденной Приказом; 2) договор об оказании медицинских услуг, заключенный между медицинской организацией и получателем (с приложением нотариально заверенного перевода в случаях, когда договор составлен на иностранном языке), и (или) договор между продавцом и получателем на приобретение лекарственных средств. В договоре об оказании медицинских услуг, заключенном между медицинской организацией и получателем или его законным представителем указываются вид медицинских услуг согласно приложению 1 к настоящим Правилам, фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения пациента (получателя) и установленный диагноз из заключения ВКК. При получении медицинских услуг зарубежом допускается предоставление документа необходимого для осуществления оплаты с указанием реквизитов (счет на оплату) и (или) договора об оказании медицинских услуг, заключенного между медицинской организацией и получателем или его законным представителем (с приложением нотариально заверенного перевода документов составленных на иностранном языке). При соответствии представленных документов целям использования, указанным в приложении 1 к настоящим Правилам, получатель или его законный представитель представляет уполномоченному оператору подписанные заявления на конвертацию единовременных пенсионных выплат, в случае получения лечения зарубежом – международный перевод единовременных пенсионных выплат.Уполномоченный оператор проверяет заявления на конвертацию и международный перевод, в течение 3 (трех) рабочих дней с даты их предоставления и перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению.»; |
|
| пункт 22-1 | Отсутствует | 22-1. «При оказании стоматологических услуг по дентальной имплантации в перечень документов для получения заключения ВКК до лечения предоставляется план обследования, панорамный или 3-Д рентгенологические снимки, лицензия стоматологической клиники. При этом, если с момента предыдущего проведения имплантации не прошло 3-х месяцев, то используется предыдущий контрольный снимок. Если ранее имплантация не проводилась, то необходимо предоставить диагностический снимок. При дентальной имплантации при получении повторного заключения ВКК перед заключительной установкой ортопедических конструкций предоставляется панорамный или 3-Д рентген-снимки после установления дентального импланта. При оказании стоматологических услуг по протезированию в перечень документов для получения заключения ВКК до начала протезирования предоставляется план обследования, панорамный или 3-Д рентген-снимки, лицензия стоматологической клиники. При получении повторного заключения ВКК при установке зубных протезов предоставляется: контрольный рентген-снимок – перед фиксацией несъемных зубных протезов на этапе припасовки, фотография пациента с протезом в ротовой полости пациента – перед установкой съемных зубных протезов.»; |
|
|
пункт 23 |
23. В случае не предоставления получателем документов, подтверждающих целевое использование единовременных пенсионных выплат, определенных пунктом 22 настоящих Правил, средства подлежат возврату в ЕНПФ в течение 45 (сорока пяти) рабочих дней с даты поступления на специальный счет. |
23. При не предоставлении получателем или его законным представителем документов, подтверждающих целевое использование единовременных пенсионных выплат, определенных пунктом 22 настоящих Правил, средства подлежат возврату в ЕНПФ в течение 45 (сорока пяти) рабочих дней с даты поступления на специальный счет. При возврате единовременных пенсионных выплат, ранее перечисленных ЕНПФ в национальной валюте на специальный текущий счет получателя, при получении лечения зарубежом в иностранной валюте, уполномоченный оператор осуществляет возврат в ЕНПФ неиспользованной либо остатка суммы неиспользованной единовременной пенсионной выплаты, либо ее остатка в национальной валюте с учетом курсовой разницы.»; |
|
| пункт 24 | 24. Единовременные пенсионные выплаты используются неограниченное число раз при соответствии требованиям, установленным пунктом 1-1 статьи 31 и (или) пунктом 1-1 статьи 32 Закона, без ограничения видов медицинских услуг, предусмотренных перечнем согласно условиям настоящих Правил. |
Источник uchet.kz