В каких случаях государство может оплатить лечение пациента в другой стране, кто принимает решение и куда нужно обращаться.
При каких заболеваниях казахстанцы могут рассчитывать на лечение за границей за государственный счёт? Давайте разберёмся вместе с Фондом социального медицинского страхования (ФСМС) , сообщает informburo.kz .
№1. В каких ситуациях государство может направить пациента на лечение за границу
Пациент может получить лечение за рубежом за счёт госбюджета, если в Казахстане такие болезни не лечат. Программа функционирует с 2012 года.
Лечение в иностранных клиниках за счёт бюджетных средств осуществляется согласно правилам, утверждённым приказом министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 мая 2021 года.
№2. При каких диагнозах возможно лечение за рубежом
В список заболеваний, которые лечатся за рубежом в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), входят:
- артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга;
- артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
опухоли основания черепа для трансорального удаления; - злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
- кератопротезирование (хирургический метод лечения бельма, основанный на имплантации кератопротеза);
- заболевания, требующие трансплантации тканей (части ткани) или органов (части органов), за исключением аутологичных и родственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток взрослых и детей, кроме нозологий, при которых эта методика не может быть выполнена в Республике Казахстан;
- стенозы гортани;
- стенозы трахеи;
- нейроэндокринные опухоли, требующие радионуклидной терапии изотопом Lu (лютецией) 177.
№3. Почему пациенту могут отказать в лечении за рубежом
Отказать в направлении на лечение за границу за счёт государства могут в следующих случаях:
- если необходимую процедуру / манипуляцию можно пройти в Казахстане;
- если пациент находится в критическом состоянии и медицинское вмешательство не принесёт положительного эффекта;
- если пациент не транспортабелен;
- если у пациента заболевание, по которому нет эффективных методов лечения.
№4. Куда нужно обращаться
Для получения квоты пациенту необходимо обратиться в республиканскую организацию здравоохранения, которая обследует и предоставит свое заключение. Затем нужно подать документы (копию удостоверения личности и выписку из истории болезни пациента) на рассмотрение в Рабочий орган Комиссии по организации лечения за рубежом, функционирующей на базе ФСМС.
Контактная информация Рабочего органа Комиссии по организации лечения за рубежом:
1 . Бейсен Майра Боранбайқызы, руководитель Рабочего органа: 8 (717) 264-41-19,
2. Шайкина Эльмира Мырзатовна: 8 (717) 267-41-02,
3. Беккожанова Шынар Тлектесовна: 8 (717) 267-41-04,
4. Габдуллин Жаслан Муратович: 8 (717) 267-41-08,
№5. Что происходит после подачи документов
После получения полного пакета документов пациента Рабочий орган направляет запросы в профильные иностранные клиники для получения программы лечения и калькуляции расходов. Собранные предложения в течение 20 рабочих дней Рабочий орган направляет на рассмотрение экспертной комиссии Министерства здравоохранения РК, которая и принимает решение о выборе той или иной клиники.
№6. Какие расходы покрывает квота от государства, а какие нет
Квота покрывает все необходимые медицинские услуги, а также транспортные расходы пациента и его сопровождающих.
За счёт бюджетных средств не оплачиваются:
- проживание вне клиники;
- период ожидания подходящего донорского органа;
- дополнительные медицинские услуги, не относящиеся к программе лечения.
№7. Если пациент уехал на лечение самостоятельно, компенсируют ли его расходы
Тем гражданам, которые выехали на лечение за пределы страны по собственной инициативе, потраченные средства не компенсируются.
Источник informburo.kz